了解心肌梗塞
在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的缺血,最终导致心肌的,即为心肌梗塞。发生心肌梗塞的病人,常有持久的胸骨后、、白细胞计数增高和血清心肌酶增高以及进行性改变,并可出现、或,属的严重类型。
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心肌梗塞即心肌的缺血性坏死,在临床上常表现为,急性循环功能障碍,并出现心肌急性损伤,缺血和坏死,释放出心肌酶,使血中相关酶的活力增高,并使心电图产生进行性改变。90%的心肌梗塞由冠状所致,少数由性主动脉炎,冠状动脉梗塞及引起。
冠状动脉在粥样的基础上,产生了血凝块,使冠状动脉的一支突然完全堵塞,一部分心肌失去血液供应而发生严重缺血坏死,叫做急性心肌梗塞。该病好发于40岁以上中老年人,年轻人发病也屡见不鲜。应引起足够的重视。
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常见诱因预防
心肌梗塞发病前常有明显诱因,如情绪波动,身体过于劳累,饮食问题,感染,等,有时甚至可能在睡眠中发病。为了防止的发作,在良好的情绪下保证足够的睡眠,不要饮食过量,避免肥胖,戒烟、酒,还要特别注意季节变化的保暖,适量运动。
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心肌梗塞高危人群,具备以下的危险因素越多,心肌梗塞病发的几率也就越大,应尽量避免。 内容来自dedecms
1.过度:过度疲劳或超负荷的体力劳动,往往使病人心脏负担突然加重,心肌需量猛然增加,而引起心肌严重缺血,导致心肌梗塞。 织梦内容管理系统
2.情绪激动:情绪过份激动和精神也是诱发心肌梗塞的原因,严重者可发生。据报道美国有一个州每十场球赛平均有8名观众发生心肌梗塞。
3.:据国外资料报道,周末、假日心肌梗塞发病率相对增高。饱餐量高脂肪食物后,血内脂肪酸骤然增高,引起血液突然增加,血小板高度聚集,在冠状狭窄的基础上形成血栓。过量饮酒,大量饮用浓咖啡亦可致冠状动脉持续痉挛而发生心肌梗塞。 dedecms.com
4.大手术后:手术后的疼痛刺激和全身麻醉,血压降低均可诱发急性心梗。
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5.大出血;休克时血压过低,冠状动脉灌注量不足,加上大出血给机体一个很大的刺激,引起体内生物化学的改变,而诱发心肌梗塞。
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识别急性心肌梗塞与急救
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急性心梗起始症状不尽相同,出现先兆症状前有明显诱因:运动过多、体力负荷过重、情绪激动、精神紧张、气候变化:大风、降温、阴雨天气等。
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1、疼痛为起始症状
最常见的是。即胸骨后或在心前区疼痛,向左肩左臂放射;有时是上腹部痛,同时胸骨后有憋闷不适;个别病人的疼痛部位在下颌、颈部、牙齿或者下肢痛。疼痛发作剧烈而持久,时间大于30分钟,含服硝酸不缓解,常伴有全身大汗及、。
2、为起始症状
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表现为、喘憋、、不能平卧,易误诊为。
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3、为起始症状
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多发生在30分钟内,病人突然昏倒,意识不清,但很快苏醒,可伴有、。 copyright dedecms
4、为起始症状 内容来自dedecms
表现为、胸闷,脉搏出现多次连续的“漏跳”摸不清脉搏;出现(每分钟心率大于100次);(每分钟心率50次左右)。 dedecms.com
5、休克为起始症状
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病人感到虚弱、、、、肢体湿冷、脉搏细弱,测血压很低或者测不出血压。
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6、以猝死为首发症状
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病人突然摔倒在地,、、发生呼吸心跳停止。 内容来自dedecms
急救的处理原则 copyright dedecms
1、急性发作时应卧床休息,尽量少搬动病人。立即给予就地抢救:松解领口、裤带,保暖室内保持安静和空气流通以利于患者呼吸;切不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。 dedecms.com
2、含服硝酸1片,或消心痛2片,或10粒等,同时立即呼叫当地急救中心与此同时立即与急救中心取得联系。 本文来自织梦
3、在等待救护车期间,若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷,提示可能将发生休克,应轻轻地将病人头部放低,足部抬高,以增加血流量。 织梦内容管理系统
4、如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量粉红泡沫痰的病人,头低足高位会加重胸闷,只能扶病人取半卧位。让病人含服硝酸甘油、消心痛等药物。者可服安定等镇静药,但不宜多喝水,应禁食。若病人脉搏突然消失,应立即做胸外心脏按压和人工呼吸,且不能中途停顿,须持续到送抢救。
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5、治疗后确诊后,家中应备“救心盒”、注射器、血压计、氧气袋等以备急用。 织梦内容管理系统